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万博体育app,万博体育投注新余市《残疾证》办理工作的几点思考

发布时间:2020年08月13日  作者:李凤平  审核:  信息来源:

    《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)是残疾人朋友的第二张“身份证”,是残疾人的专用证件,是认定残疾人身份及残疾类别、等级的合法凭证,是残疾人享受国家优惠政策和各项服务的重要依据。《残疾证》办理工作是残联的一项基础业务工作,也是一项重要工作。为符合条件的对象及时、便利办理《残疾证》,关乎助残惠残政策的落实到位,精准、便利,公平办理《残疾证》,更关乎广大残疾人的切身利益和社会正义。为了了解新余市《残疾证》的办理现状和问题,2020年上半年,按照新余市委“做行动派、促大变样”活动要求,笔者聚焦本职工作、围绕群众诉求、谋求改革发展先后深入分宜县残联、渝水区残联,围绕新余市《残疾证》办理情况进行了专题调研。

一、基本情况                                                                                                     据第二次残疾人抽样调查统计,全市共有各类残疾人71900人,占总人口6.31%,涉及全市近五分之一的家庭。截止到2020年5月底,全市实际已办理32558人,占残疾人数45.3 %,其中办理肢体残疾17990人、视力残疾3477人、听力残疾2659人、言语残疾421人、精神残疾3581人、智力残疾2854人、多重残疾1585人。

2018年1月1日,中国残联、国家卫计委联合新修订《中华人民共和国残疾人证管理办法》(以下简称《管理办法》)正式颁布实施,从2008年开始实施的旧版《管理办法》同时废止。新的《管理办法》实施后,残疾证办理较之前有以下重要变化。

(一)简政放权,服务便民。市级残联审批权限下放给县级残联,市级残联不再审核、加盖公章和钢印;县级残联全权负责核发工作,有条件的地方下放给乡镇(街道)残联。

(二)权责明晰,专业严谨。残联和卫生部门各司其职,新的《管理办法》取消目测等主观判断,把残疾评定这一专业的事情交给专业的人去做,一律由有资质的定点卫生医疗机构鉴定,残联只能根据鉴定结论核发残疾证。

(三)指导宏观,操作性强。新的《管理办法》充分考虑地方行政审批服务改革和残疾人工作实际,把更具体、更细化的裁量权交给地方;充分回应了各地以往在残疾人证核发过程中存在的一些问题,对残疾类别、等级发生变化的申请评定,残疾人口户籍迁移、注销、评残争议等做出了相应的具体规定,较以往针对性、操作性更强。

全市残联自2019年5月1日正式实施新的《管理办法》以来,革除了以往县级残联不能办结,还需再跑一次到新余市残联审核盖章,办理程序多、办理时间长的顽疾,提高了残疾人申领证件的便利性;改变了以往残联左手评定、右手发证,既当运动员又当裁判员,评定不规范不专业的弊端,增强了残疾评定的精准性和权威性。

二、主要问题

调研组一行紧扣现实找问题,做到问题出在哪,调查研究就走到哪。通过征询县(区)残联意见,与评定医生促膝交谈、与残疾人(家属)板凳座谈、与办证工作人员窗口交流等, 发现当前我市残疾人办理过程中还存在以下问题和需改进之处。

(一)残疾分级不精细。当前残疾评定依据中华人民共和国国家标准——《残疾人残疾分类和分级》(GB/T26341-2010),残疾类型有视力、听力、言语、肢体、智力、精神、多重7个,每个残疾类别按残疾程度分为1至4级。在调研过程中,有残疾人特别是很多肢体残疾人希望国家重新修订残疾分级标准,指出:按照现行分级标准,一个人若少一个大拇指被评为肢体4级,缺失一个手掌也是肢体4级,整个单前臂缺失还是肢体4级,缺失部位不同,功能丧失程度不同,等级完全一样,可实际生活和劳动能力完全不同。认为当前残疾分级不精细,不能精准反映功能受损程度。

(二)残疾评定不严谨。在和评定卫生机构的医生交谈中获知,在当前科学技术条件下,一些残疾的评定无法做到客观定量,还需依赖评定人员的经验、阅历等主观定性。如:非听力障碍导致的言语残疾,由于没有专门检测设备仪器,其言语清晰度和言语表达测试完全依赖医生主观判断。另外,心智障碍患者的智商和适应性行为的评定也缺乏足够的技术支撑,无法完全做到客观定量。主观定性评定可能会让某些人装疯卖傻“投机取证”,或者以期获得更高等级的鉴定结果,并造成医生的自由裁量权过大。

(三)残疾评定时间过长。周期过长主要表现为,一是根据《新余市残疾人证管理办法》,申请人需先到县级残联初审(第一次)领取《残疾评定表》,再到医院进行残疾评定;评定后,申请人将医院填写了结论的《残疾评定表》交到残联(第二次)办理残疾证。设置县级残联初审这个流程,原因是评定机构要求县级残联对明显不符合条件的申请人进行劝退,不发《残疾评定表》,减少医院无谓的工作量。二是由于定点评定医院条件所限制,有些残疾评定需要预约,如:14周岁以下儿童智力评定预约周期一般在5天左右。三是评定医生日常肩负着大量看病救人的工作,当一个申领人挂好了号找医生评定时,可能这个医生正在查房、开会、手术或者急救等,造成等候评定时间过长。

(四)残疾评定费用偏高。有些残疾要经过专业的检测,医院对此类残疾评定收取一定的费用,是可以理解的,如视力、听力、智力、精神等。但有一些项目,如肢残中的截肢、短肢、少肢、小儿麻痹等残疾特征明显、易于判定,无需做进一步检测的肢体残疾评定收费95元(其中挂号费3元,诊断费12元、残疾鉴定费80元),有收费偏高的嫌疑。

(五)“网上办、掌上办”推广不够。“残疾人证件办理接入了“赣服通”平台,自接入以来各县(区)残联一直都是“零办件”。“零办件”的主要原因:一是受传统思维和文化水平影响,很多残疾证申请人不习惯、不会操作或者没有意识到可以在网上办。二是各级残联对“赣服通”平台残疾人证件办理”宣传推广不够,三是各级残联系统的互联网思维、数据化思维和智能化思维有待提高,强调、注重申请人的线下办证体验,在推进残疾证件申领、使用、查询等电子化方面力度还不够。

三、建议和今后努力方向

通过紧扣问题找原因,紧扣原因找对策,针对调研发现的上述问题,提出如下意见和建议:

(一)重新修订《残疾人残疾分类和分级》国家标准

现行《残疾人残疾分类和分级》国家标准(GB/T26341-2010),自2011年5月1日开始实施至今已满9年,办证实践中已暴露出了残疾分级不精细,不能精准反映功能受损程度的弊端。为此,建议适当增加残疾等级,修正原来标准存在的不足和缺陷, 把原标准中的某些普遍使用且经实践检验是好用,适用的内容充分继承下来,制订出适应发展需要的新标准。

(二)进一步提高残疾评定科学性

致残原因多样和复杂,有遗传和发育致残、环境和行为致残、外伤和疾病致残,同一种原因致残造成的残疾等级又不相同。当前,重度残疾比轻、中度残疾有着更加明显的优待预期,残疾等级的鉴定也一直是残疾人群体关注的焦点,需要在评定过程中坚持“一把尺子”量到底,坚持客观定量,尽可能的减少主观定性评定。一是加强和卫生机构的协调,争取卫生机构对残疾鉴定工作的重视,加大投入,改善残疾评定的各项硬件和软件设施二是加强对评定医生职业道德和专业能力的培训,提升人员素质,提高鉴定的精准性。

(三)进一步优化流程,缩短办证时间。

一是精简初审环节县级残联将有关的表格放在定点检测的医院,办证申请人直接到医院检测,检测完后将检测结果交残联办理残疾证,当场领取残疾证,然后县级残联再将残疾人名单交村委(居委)进行公示,如果有反映再进行核查,确实不符合办证的再收回残疾证。二是到期换证“一次不跑”。实行残疾人证到期告知制度,把到期换证残疾人信息全部从办证系统导出,然后发到各基层乡镇(办)分管人员,再由各基层分管人员集中收集残疾人信息、照片等统一交上来换证,新证换好后,再由各基层残联送到残疾人手中,让残疾人一次不跑就拿到新证。三是减少鉴定等候时间。针对评定医生肩负大量繁重卫生工作实际,积极和卫生部门协调,增加各项评残医生的人数,确保医院门诊评残正常进行,减少申请人鉴定等候时间。

(四)进一步降低鉴定费用,减轻残疾人负担。

一是针对智力、精神和重度残疾人出行和评残成本相对较高,为有效地缓解评残支出压力,建议政府出台贫困残疾人评残补贴,减轻评残经济负担。二是协调卫生部门,对残疾特征明显、易于判定,无需做进一步检测的免收残疾评定费;对持有全国范围内三甲以上医院疾病诊断证明或者出院小结等材料的,且又可以评定等级的,无须再次重复检查鉴定。

(五)进一步推行“网上办、掌上办”,实行证件电子化。

牢固树立互联网思维、数据化思维和智能化思维,打造残联网上办证平台,一是开通“不见面办理”。申请人在网上领表、填表,定点鉴定医院在办证平台上传评定结果,办证人员接收数据后按规定审核发证,实现数据互联互通,“让数据多跑路、残疾人少跑腿”。二是主动融入证件电子化大趋势。对于现在生活在移动互联网时代的人们而言,出门三大件已经从钥匙、钱包和手机,逐渐向两大件(钥匙和手机)演进,证件电子化是大势所趋,依托全国残疾人办证系统,以大数据、云计算、区块链技术为支撑,结合电子认证、生物特征识别、人工智能等互联网安全技术手段,构建网络与实人之间的可信连接,丰富证件电子化的应用场景

《残疾证》办理工作在全局工作中,也许只是一件小事,但这项工作对残疾人而言,因为事关民生,关乎这个社会最弱群体的基本生活保障,关乎脱贫攻坚和社会稳定,应该说是一件大事。从调研的情况看,如何改变现状,精准、便利、公平办理《残疾证》,需要党和政府的重视和支持,需要社会各界的大力协助,更需要残联系统的同志们加强改革思维,与时俱进、开拓进取,探索新方法、新途径,推动《残疾证》办理工作进一步顺应新时代的发展要求,更好满足残疾人的实际需求。